十二个医学计算器。一个理念:帮你理解,而非替你诊断。
来自各专科、已正式发表的真实公式——普通内科、心血管科、肾内科、儿科、妇产科、内分泌科、营养学、呼吸科、麻醉科、重症医学科、急诊科和药理学。
⚖️ 普通内科
❤️ 心血管科
🫘 肾内科
🧒 儿科
🤰 妇产科
🩸 内分泌科
🍽️ 营养学
🫁 呼吸科
⚗️ 麻醉科
🏥 重症医学科
🚑 急诊科
💊 药理学
为什么强调"仅供学习了解"?
真正的临床决策,需要一位为你做过检查、了解你完整病史、并能安排合适检验的医生。这些计算器使用的是医生参考的同一套已发表公式——但一个脱离体格检查、化验背景和临床判断的公式,只能作为对话的起点,绝不是诊断或治疗方案。每个公式的具体来源,见公式指南页面。
⚖️ BMI计算器
根据身高体重计算体质指数。
BMI计算器
BMI能告诉你什么,不能告诉你什么
体质指数(BMI)是体重与身高的一个快速筛查比值,由世界卫生组织(WHO)和美国CDC标准化,用于人群层面的健康追踪。它是一个有用的起点,但无法区分肌肉和脂肪,也不考虑脂肪分布的位置,对肌肉非常发达或体脂很低的人,判断可能会不准确。
什么时候需要进一步检查
BMI偏高或偏低,是提醒你和医生讨论身体成分、腰围和整体健康指标的理由——它本身并不是一个诊断结论。
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❤️ 心血管风险因素
统计AHA(美国心脏协会)认定的主要心脏病风险因素。
心血管风险因素
勾选所有符合你情况的因素。这里统计的是AHA认定的主要风险因素个数,不是百分比风险评分。
为什么是数风险因素个数,而不是给出百分比
医生实际使用的正式工具——ACC/AHA综合队列方程(Pooled Cohort Equations)——通过一个相当复杂的统计模型,把年龄、性别、胆固醇、血压等变量结合起来,算出一个十年风险百分比。如果不精确地照搬这个模型,输出的数字看起来很专业,实际却可能有明显偏差。所以本工具只是如实统计临床医生关注的主要风险因素个数,不假装给出一个精确的百分比。
看到结果之后该怎么办
如果你符合的因素比较多,这是提醒你去找医生做一次真正的心血管风险评估、聊聊预防措施的理由——而不是自己据此下心脏病风险的判断。
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🫘 eGFR(肾功能)
估算肾小球滤过率,采用CKD-EPI 2021公式。
eGFR(CKD-EPI 2021公式)
目前肾功能估算的国际通用标准
2021版CKD-EPI肌酐公式是美国肾脏基金会(NKF)和美国肾脏病学会(ASN)目前推荐的公式,不再使用早期版本中按人种调整的系数,是国际上广泛认可、不区分人种的标准公式。它根据血肌酐化验值、年龄和性别,估算肾脏的血液滤过能力。
哪些因素会影响准确性
基于肌酐的eGFR估算,会受到肌肉量、饮食、某些药物和急性疾病的影响而出现偏差。单次化验结果,尤其是脱离医生解读的化验背景,并不等于肾脏疾病的诊断。
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🧒 儿童体重给药
按mg/kg计算剂量,设有成人等效安全上限。
儿童体重给药
这是一个通用的mg/kg计算器,可选设置成人等效上限。它并不知道你要给哪种具体药物——请始终按该药物获批的儿童用药方案给药,并请药师或医生确认。
儿童按体重给药是怎么算的
许多儿童用药是按体重(毫克/公斤)而不是固定的成人剂量来给药,因为儿童的身体成分和药物代谢与成人有很大差异。当按体重算出的剂量会超过成人用量时,通常会设置一个成人等效上限作为封顶。
这个工具刻意做得很通用
它并不知道你要给的是哪种药——正确的mg/kg数值、给药频率和上限,会因药物种类、孩子的年龄和病情不同而不同。请始终参照具体药物获批的儿童用药标准,并在给孩子用药前请药师或医生确认。
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🤰 预产期计算
Naegele法则——估算预产期与孕周。
预产期计算(Naegele法则)
Naegele法则是怎么算的
Naegele法则假设一个标准的28天月经周期、排卵在第14天左右,从末次月经第一天起推算280天(40周)作为预产期。这是产科沿用已久的床边估算法,仍是大多数孕期最初的参考起点。
为什么这只是一个估算
实际分娩通常发生在37到42周之间的任何时候,每个人的月经周期长度也不完全相同。孕早期B超测量通常比单纯根据末次月经推算更精确——这个计算器给出的只是一个起点估算,不是确定的预产期。
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🩸 糖化血红蛋白换算
依据ADAG研究,把HbA1c百分比换算成平均血糖(eAG)。
糖化血红蛋白换算为平均血糖(ADAG)
把一个化验百分比,换算成更直观的数字
糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是最近约2到3个月的平均血糖水平,但它以百分比的形式呈现,不太容易和日常血糖仪读数(mg/dL或mmol/L)直接对比。ADAG研究推导出了一个线性公式,把HbA1c换算成与血糖仪单位一致的估算平均血糖(eAG)。
各个区间分别代表什么
这里展示的是美国糖尿病协会(ADA)的标准参考区间(低于5.7%为正常,5.7%–6.4%为糖尿病前期,6.5%及以上为糖尿病)作为背景参考——国内医院也常用类似标准,但单次HbA1c结果,始终应该由医生结合症状和其他化验结果综合判断。
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🍽️ 每日热量需求
Mifflin-St Jeor基础代谢率公式加活动系数。
每日热量需求(Mifflin-St Jeor公式)
为什么用Mifflin-St Jeor公式
Mifflin-St Jeor公式被广泛认为是估算基础代谢率(BMR,也就是身体在静息状态下消耗的热量)中较为准确、也最常用的公式,营养学界普遍推荐它优先于Harris-Benedict等更早期的公式。用BMR乘以活动系数,就能估算出每日总能量消耗(TDEE)。
个体差异是真实存在的
这是基于人群平均值的估算——即使身高体重年龄完全相同,实际代谢率在个体之间也可能相差10%到15%。请把它当作一个起点,根据自己几周内的实际变化再做调整,而不是当作精确的处方。
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🫁 生命体征参考
将呼吸频率、血氧饱和度和心率与成人典型范围对比。
生命体征参考
把你的数值和成人典型参考范围做对比——这不是诊断,正常范围也会因人、年龄和身体状况而异。
"正常"范围究竟意味着什么
这些参考范围(呼吸频率12–20次/分钟,血氧饱和度95%–100%,心率60–100次/分钟)来自标准临床参考资料,反映的是健康成人在静息状态下的典型数值。它们是一个有用的大致参照,不是诊断的门槛。
背景信息始终很重要
经过良好训练的运动员,静息心率低于60也完全正常健康。单一一项生命体征超出典型范围,尤其是脱离了你自己的感受和基线水平这些背景信息时,并不等于医疗急症或诊断——变化趋势和自身感受,往往比单一数字更重要。
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⚗️ 理想体重
Devine公式——常用于药物剂量计算。
理想体重(Devine公式)
为什么会有"理想体重"这个概念
Devine公式最初在1974年被提出,专门用来更准确地计算药物剂量——有些药物是按估算的"理想"体重而不是实际体重来给药的,尤其适用于实际体重明显高于或低于同身高平均值的人。
它不是个人的减重目标
尽管名字里有"理想"二字,这个数字并不是适合每个人的健康体重目标——身体成分、肌肉量和骨架大小都很重要。它真正、狭窄的用途,是供临床医生和药师在特定的医疗给药计算中使用。
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🏥 SIRS标准检查
全身炎症反应综合征的四项标准指标。
SIRS标准检查
全身炎症反应综合征(SIRS)的4项标准指标。满足2项及以上是标准的SIRS判定门槛——这只是一份参考清单,不是脓毒症或感染的诊断。
SIRS标准的用途是什么
全身炎症反应综合征(SIRS)标准,是四项简单、客观的测量指标(体温、心率、呼吸频率、白细胞计数),用来提示身体是否可能正在出现明显的炎症反应——原因可能是感染、创伤、胰腺炎或其他情况。满足2项及以上是临床医生用来提示需要进一步评估的标准门槛。
这不是脓毒症的诊断
SIRS标准敏感但不够特异——很多非感染性状况(甚至剧烈运动)也可能触发它。达到这个门槛,是提示需要就医评估的信号,本身并不能作为感染或脓毒症的诊断。
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🚑 Wells深静脉血栓评分
简化版两级Wells评分,用于评估深静脉血栓可能性。
Wells深静脉血栓评分
深静脉血栓的简化版两级Wells评分。2分及以上归为"可能性较高"——这会影响就医评估的紧迫程度,而不是直接判断是否患有深静脉血栓。
Wells评分在临床上是怎么用的
Wells深静脉血栓评分是一种结构化的方法,把肿胀、压痛、近期手术或肿瘤等风险因素这些临床发现综合起来,得出"可能性较高"或"可能性较低"的分类,从而指导应该多紧急地为患者安排深静脉血栓的相关检查。这个评分正是为此目的,结合D-二聚体化验和超声检查一起验证过的。
这需要实际的体格检查
其中有几项标准(局部压痛、与对侧腿对比测量小腿肿胀、凹陷性水肿)需要通过真正的体格检查才能准确评估——大多数你没法可靠地自我判断。这个工具是帮你理解评分是怎么算的,不是让你自己打分来代替就医检查。
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💊 肌酐清除率
Cockcroft-Gault公式——用于肾功能相关的药物剂量调整。
肌酐清除率(Cockcroft-Gault公式)
为什么现在仍然使用Cockcroft-Gault公式
尽管现在评估慢性肾病分期更倾向于使用CKD-EPI等eGFR公式,Cockcroft-Gault公式(1976年)仍然是调整肾功能不全患者药物剂量的标准参考公式,因为大多数药物剂量研究和说明书,最初正是基于这个公式验证的。
这里体重很关键
与CKD-EPI不同,Cockcroft-Gault公式直接使用实际体重(在部分临床场景中,对于体重明显过高或过低的人,会改用校正体重或理想体重代入)——药师在调整实际处方时会考虑这一点。本工具只是演示公式本身,不构成给药决策。
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公式与来源
MedKit使用的每一个公式及其临床出处。
| 工具 | 公式/来源 |
|---|---|
| BMI | 体重(kg) / 身高(m)² —— WHO/CDC标准 |
| 心血管风险因素 | AHA/ACC认定的主要可控与不可控ASCVD风险因素统计 |
| eGFR | CKD-EPI 2021 不区分人种的肌酐公式(NKF/ASN工作组,2021) |
| 儿童体重给药 | 通用mg/kg体重给药公式,设有成人等效上限 |
| 预产期计算 | Naegele法则——末次月经 + 280天 |
| 糖化血红蛋白换算 | eAG(mg/dL) = 28.7 × HbA1c − 46.7 —— ADAG研究,Diabetes Care期刊,2008 |
| 每日热量需求 | Mifflin-St Jeor公式(1990)+ 活动系数 |
| 生命体征参考 | 标准成人参考范围(呼吸频率、血氧饱和度、心率) |
| 理想体重 | Devine公式(1974) |
| SIRS标准 | Bone RC等,1992年共识定义(4项标准清单) |
| Wells深静脉血栓评分 | 简化版两级Wells深静脉血栓评分标准 |
| 肌酐清除率 | Cockcroft-Gault公式(1976) |
请务必阅读
- 本工具仅供学习了解,不构成医疗建议,不能用于诊断,也不能替代专业医疗人员的判断。任何健康决定都请咨询医生。这些公式都是真实且已发表的,但真正的医疗实践依赖体格检查、完整病史、化验背景和临床判断——这些都是一个计算器不具备的。如果某项结果让你担心,正确的下一步永远是找专业医疗人员面谈,而不是根据这个网站的结果自行决定。